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西班牙人图片大全:應對新冠肺炎,我們可以從鼠疫浩劫中學到什么?[疫情科普系列之四]

西班牙人足球俱乐部元素车 www.nhqofb.com.cn   本文作者:牟慶璇 仲萌萌 陳柯宇(中國科學院微生物研究所) 

   

  新型冠狀病毒(圖源:新型冠狀病毒國家科技資源服務系統) 
 

  近日,武漢新型冠狀病毒(2019-nCoV)的疫情牽動著全中國乃至世界人民的心。雖然每天確診人數在增加,但是有國家部門和社會各界的積極支持,相信此次疫情會得到有效的控制。 

    

  人類歷史可以說是與疾病的對抗史。疾病不僅僅是由病毒產生,病原細菌也是重要的致病因素。 

    

  幾乎每個國家都經歷過與病原微生物的戰爭。在這些戰爭中,是否有制勝武器?在如今科技發展如此迅速的情況下,是否仍有借鑒意義? 

    

  甲類傳染病——黑死?。ㄊ笠擼?/span> 

 

  黑死病其實就是鼠疫。在2019年北京確診了兩例來自內蒙古的感染鼠疫的患者,而使得鼠疫重新進入人們的視野。因為醫療水平的提高,最終沒有發展成為疫情。那么,鼠疫真的如此“溫柔”嗎? 

    

  在我國,傳染病被分為3類,其中甲類傳染病只有兩種——鼠疫、霍亂。 

    

  霍亂的罪魁禍首是霍亂弧菌,會引起急性腹瀉,在數小時內使人腹瀉脫水甚至死亡。據WHO報道,在世界范圍內每年因霍亂而導致的病例大約130萬至400萬起,2.1萬至14.3萬例會死亡。 

   

  霍亂弧菌(圖源:shutterstock.com) 

    

  像麻疹、肺結核、艾滋病等大家耳熟能詳的疾病僅僅是乙類傳染病。在特殊時期,某些乙類傳染病可以按甲類傳染病處理。正如此次武漢新型冠狀病毒引起的肺炎,或者2003年SARS等,雖被定位為乙類傳染病,但是應對措施完全按照甲類傳染病來配置。 

    

  鼠疫的病原體是鼠疫桿菌(又叫做鼠疫耶爾森菌),自然界中的主要宿主是以鼠為代表的嚙齒類動物。鼠疫給人類帶來的痛苦和災難值得人類永遠銘記,但是隨著醫療水平的提高,只要控制得當,鼠疫就無法興風作浪。 

    

  目前沒有特效藥應對武漢新型肺炎,這就像抗生素出現之前的鼠疫。我們如何預防和控制新冠肺炎疫情的傳播,或許可以在與鼠疫的數次“交手”中吸取經驗。 

  
 

  

  鼠疫桿菌(圖源:國家疾控中心、百度百科) 

  

  鼠疫耶爾森菌電鏡照(圖片來源:https://en.wikipedia.org/wiki/Yersinia_pestis) 

    

  鼠疫的三次浩劫 

    

  到目前為止,鼠疫已經給人類帶來了三次災難。 

    

  第一次是6世紀的“查士丁尼大瘟疫”。此次瘟疫起源于埃及的西奈半島,在拜占庭帝國的首都——君士坦丁堡爆發。 

    

  當時的君士坦丁堡是全世界范圍內人口最多的城市,很多來自亞洲、非洲、歐洲的商隊、船隊在此聚集。因瘟疫所造成的人口死亡達到每日約1萬人。 

    

  更糟糕的在于由于沒能及時控制疫情,鼠疫到處傳播,軍隊中亦是如此。這使得拜占庭帝國皇帝查士丁尼的西征計劃遭到毀滅性重創,在疫病的高潮期中,查士丁尼本人都因此而病危。 

    

  這次在拜占庭帝國境內爆發的鼠疫使得帝國損失了近1/4的人口,這次疫病亦使得國力大損,以至于直到1453年拜占庭國滅為止,其再無擁有問鼎歐洲的實力。后世將這個足以改變歐洲,乃至整個世界歷史發展方向的鼠疫流行事件稱為“查士丁尼瘟疫”。 

  
 

 

  《阿什杜德的瘟疫》(圖源:listverse.com) 

    

  第二次爆發于14世紀,又被稱為“黑死病”,這是人類歷史上最嚴重的瘟疫之一。 

    

  公元1338年,中亞草原地區發生了一場大旱災,隨后該地區爆發“黑死病”,這場瘟疫隨著人員的流動四處傳播。又因為蒙古人和拜占庭帝國的戰爭加劇了疫病的情況。 

    

  當時的主戰場——加法城中被瘟疫感染者,幾天之內就會死亡。幸存者通過輪船回到意大利,同行者還有老鼠和跳蚤,它們將瘟疫散播在歐洲大陸。 

    

  14世紀在歐洲有2500萬人死于瘟疫,占整個歐洲人口的三分之一。 

    

  第三次開始于19世紀末期,全世界因鼠疫死亡達千萬人以上。從中國南部、印度孟買開始,其后影響了很多歐亞非地區,甚至感染了家養動物,對人口稠密的沿海地區影響最重。 

  
 

  

  東北鼠疫慘況(picturechina.com) 

    

  科學方法治鼠疫 

  1910年10月,在中俄邊境滿洲里一個狹窄擁擠的旅店里,兩名勞工突然吐血而亡,尸體發黑,甚是恐怖。在他們死去不久,住在同一旅店的人里面,每20個人就有9人發病,并且癥狀與之前暴斃的兩位勞工一模一樣,其中的一個人被送往俄羅斯的醫院,被診斷為肺部感染,旅店里的其他人嚇得四散而逃,這種怪病迅速籠罩了當地,瘟疫不斷蔓延,尸體隨處可見。 

    

  當時的清王朝奄奄一息,國家積貧積弱,醫療條件更是簡陋,然而,在這種條件下,仍然打贏了這場人類與瘟疫的戰爭。 

    

  談起這場勝利,就不得不提一個人,伍連德。 

  
 

  

  伍連德(圖源:百度圖庫) 

  

  伍連德(圖源:百度圖庫) 

  
 

  伍連德臨危受命,出任北滿防疫處總醫官。當時的東北尸橫遍野,疫情嚴峻。通過對死者進行解剖,他檢測到了鼠疫桿菌,迅速確定了此次傳染病就是鼠疫,并認為可以通過唾液傳染,可以通過飛沫或氣溶膠到處擴散。 

  

  1911年,伍連德在哈爾濱第一個鼠疫實驗室內(圖源:百度圖庫) 

    

  伍連德迅速采取了一系列在現在看來仍然先進的防疫措施。第一步,控制傳染源。第二步,切斷傳播路徑。第三步,?;ひ贅腥巳?。 

  
 

  病人進行隔離(圖片來源:百度圖庫)
 

 

  隔離院內情景(圖片來源:網易歷史)
 
 

  當時醫護人員在接觸病人的時候,防護措施很簡單。伍連德設計出了中國的第一個口罩,就是由兩片紗布夾一塊吸水藥棉,被稱為“伍氏口罩”。 
 

  為了減少疫情的繼續傳播和擴散,伍連德還做出了一個大膽的決定,將死者火葬,這在當時“入土為安”的社會情況下是一個不合世俗卻又創新的舉措。 

  
 

  焚燒尸棺(圖片來源:網易歷史)

  

  1911年3月1日,驚蟄前一周,深夜零點鐘聲敲響,疫情監控顯示,24小時內,哈爾濱無新增死亡和感染。春天來了,歷時五個月的瘟疫終于過去了。
 

  在幾年后東北迎來第二次鼠疫時,根據伍連德的方法,死亡人數較少,應對從容很多。 

  

  

  伍氏口罩(圖源:百度圖庫) 

    

  借鑒與反思 

  在1910年的東北,沒有像樣的醫院,沒有什么特效藥,但是使用科學的方法進行預防和切斷傳播途徑,疫情依然可以撲滅。 

  

  一百多年前東北地區勞工的惡劣生存環境(圖源:百度圖庫) 

    

  雖然現代交通的便利促進了疫情的大范圍擴散,但是只要全國上下一心,一定會戰勝疫情。 

    

  隔離是為了避免更多的傳染和死亡,這是預防傳染病最傳統又最有效的方法。一百年前,口罩就是阻斷瘟疫傳播自我?;さ睦?。 

    

  控制傳染源,切斷傳播路徑,?;ひ贅腥巳?。這是我們現在還在做的。 

    

  鼠疫和武漢新型肺炎有很多相似之處。鼠疫的主要傳播者不止老鼠,“網紅”土撥鼠也是重要的病菌攜帶者。 

    

  2019年4月,蒙古國出現兩例鼠疫死亡患者,正是由于這對夫婦進食了未煮熟的土撥鼠內臟而引起的。反觀國內,有的景區還以“親近自然,喂食土撥鼠”作為噱頭,這都是潛在的隱患。 

    

  野生動物為了適應自然,進化出了不同的免疫機制,與它們最好的相處方式或許就是不去打擾。現在除了每天都在關注確診患者數字的同時,我們應該反思一下,如何與自然正確相處。 

    

  歷史的車輪永遠不會停下,瘟疫邁著老套熟悉的步伐走來。不僅有醫護人員和科研人員在前線奮戰,我們還應該利用科學的方法自我預防,勝利的曙光終會到來。 

    

  最后,祝福武漢,祝福中國,向奮戰在一線的醫護人員、科研人員致敬! 

  
 

    

  參考文獻: 

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  [5]羅馬帝國衰亡史[M]. 吉林出版集團有限責任公司 , (英)愛德華·吉本(EdwardGibbon)著, 2008. 

  [6]管書合.伍連德1910-1911年在東北防疫中任職“全權總醫官”考[J].史學集刊,2018(06):85-97. 

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